政华教育

由于各种原因，医疗保障制度是城乡分离的。在城镇，先后经历了公费、劳保医疗制度，城镇医疗保险改革和试点阶段，全国范围内城镇职工基本医疗保险制度的确立，以及多层次医疗保障体系的探索等阶段。在农村，伴随着合作医疗制度的兴衰，努力开展新型农村合作医疗制度的建设工作，进而对农村医疗保障制度多样化进行探索与完善。2020年7月，国务院办公厅印发《深化医药卫生体制改革2020年下半年重点工作任务》。

公务员考试角度解读

【提出观点】

加强医疗体制改革，增强国民身体素质，实现全民健康中国。

【综合分析】

习近平总书记指出，人民健康是民族昌盛和国家强盛的重要标志，要把保障人民健康放在优先发展的战略位置，以普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业为重点，加快推进“健康中国”建设，努力全方位、全周期保障人民健康。党的十八大以来，党中央把维护人民健康摆在更加突出的位置，召开全国卫生与健康大会，确立新时代卫生与健康工作方针，印发《“健康中国2030”规划纲要》，发出建设健康中国的号召，明确了建设健康中国的大政方针和行动纲领，人民健康状况和基本医疗卫生服务的公平性可及性持续改善。2021年3月习近平在福建考察调研时强调健康是幸福生活最重要的指标，健康是1，其他是后面的0，没有1，再多的0也没有意义。而在其中医疗的保障就显得尤为重要，只有通过加强医疗体制的不断改进，才能为我们全民身体健康打下一个坚实的保障。然而当前“以药养医”是目前我国医改所面临的最核心的问题；同时也存在医保政策的公平性和多样性有待提高；医保政策管理制度不够健全；医疗保险资源分布不合理，费用负担苦乐不均等等其他问题。因此加强医疗体制改革，是推动健康中国的重中之重。

【参考对策】

一是坚持以人为中心。当前医疗卫生服务的问题主要集中在医疗中心化和以医院为中心的服务模式下所带来的不匹配性、缺乏协同性和缺乏基层医疗服务能力等方面。围绕病人为中心的改革思路，是现代医疗事业发展的必然趋势，这是推进现代医疗体系建设的重要思路。病人是医疗卫生服务的核心，建立以病人为中心的服务模式，可以让医生可以更好地了解病情，提供更为科学的诊治方案，并且还可以让医疗卫生服务变得更为注重个体化、人性化。

二是加强医疗管理。加强政府对医疗机构的监管，特别是公立医院和非营利性医院。对医院采购、运作、大型设备投入等实施有效的监管。医药市场应该整合流通领域，减少中间环节，降低流通成本，从严审批药品流通企业，提高审批标准，解决流通领域中多、小、散、低的局面。

三是完善医疗体系。针对医疗保障领域发展不平衡不充分的问题，加快建成以基本医疗保险为主体，医疗救助为托底，补充医疗保险、商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助共同发展的多层次医疗保障制度体系。同时完善医保服务，将特殊进口药品可以纳入医保当中，完善医疗服务体系。

高质量发展促进中华民族复兴

热点背景

习近平总书记指出：“高质量发展，就是能够很好满足人民日益增长的美好生活需要的发展，是体现新发展理念的发展，是创新成为第一动力、协调成为内生特点、绿色成为普遍形态、开放成为必由之路、共享成为根本目的的发展。”

公务员考试角度解读

高质量发展，就是能够很好满足人民日益增长的美好生活需要的发展，必须重视并大力推进高质量发展。

【原因分析】

高质量发展的提出原因：①这是保持经济持续健康发展的必然要求。世界新一轮科技革命和产业变革方兴未艾、多点突破。我们必须推动高质量发展，以适应科技新变化、人民新需要，形成优质高效多样化的供给体系，提供更多优质产品和服务。这样，供求才能在新的水平上实现均衡，我国经济才能持续健康发展。②这是适应我国社会主要矛盾变化和全面建成小康社会、全面建设社会主义现代化国家的必然要求。解决我国社会的主要矛盾，必须推动高质量发展。我们要重视量的发展，但更要重视解决质的问题，在质的大幅提升中实现量的有效增长。③这是遵循经济规律发展的必然要求。经济发展是一个螺旋式上升的过程，上升不是线性的，量积累到—定阶段，必须转向质的提升，我国经济发展也要遵循这一规律。

【发展措施】

高质量发展的具体抓手：1.质量第一是基础。在经济运行的各个领域各个环节，只有严格把好质量关，促进微观产品服务质量和宏观经济增长质量“双提高”，才能为推动高质量发展奠定坚实基础。2.效益优先是关键。过去主要依靠粗放型发展方式维持高速增长，出现了一些低效率洼地。必须以市场化改革为导向，破除阻碍资金、人才、资源等自由流动的壁垒，推动生产要素向优质高效领域流动，努力达到效益最大化，实现投资有回报、企业有利润、员工有收入、政府有税收。3.创新驱动是源泉。推动高质量发展，长久之计还是要靠科技创新这个强大引擎。尤其是我们这样一个大国，关键核心技术是要不来、买不来的。只有把关键核心技术掌握在自己手中，才能从根本上保障国家经济安全、国防安全和其他安全。

增强文化自信打造文化强国

【热点背景】

习近平总书记强调：“在新的起点上继续推动文化繁荣、建设文化强国、建设中华民族现代文明，是我们在新时代新的文化使命。”文化铸魂，润物无声。有文化自信的民族，立得住、站得稳、行得远。

公务员考试角度解读

【提出观点】

新时代以来，弘扬中华优秀传统文化、革命文化、社会主义先进文化，文化传承发展呈现出新的气象、开创了新的局面，中华文明更加光彩夺目，中国人民更加自信、自立、自强，文明古国阔步迈向文化强国。深入挖掘节日文化内涵，拓展内容形式，创新活动方式，人们便能在广泛参与中丰富文化体验、感悟文化精髓、坚定文化自信。

【综合分析】

中华优秀传统文化是“增强做中国人的骨气和底气”，是我们最深厚的文化软实力，是我们文化发展的母体，积淀着中华民族最深沉的精神追求；革命文化富有时代特征、是民族特色的宝贵财富，脱胎于中华民族优秀文化传统，同时又在新形势下不断进行着再生再造、凝聚升华，从而为我们在新的历史条件下推进文化建设奠定了坚实基础；社会主义先进文化，它是对中华民族优秀传统文化和红色革命文化的继承和发展，是运用马克思主义为指导所进行的文化创造。然而中国目前还只是一个文化大国而不是一个文化强国，我们文化软实力的表现与物质硬实力的日益强大并不相称。因此我们要提高国家文化软实力，要努力展示中华文化“独特魅力”，要“把跨越时空、超越国度、富有永恒魅力、具有当代价值的文化精神弘扬起来，把继承传统优秀文化又弘扬时代精神、立足本国又面向世界的当代中国文化创新成果传播出去”。

【参考对策】

坚定文化自信，汇聚人民力量，铸就社会主义文化新辉煌。

一、坚定文化自信，坚持走自己的路，在伟大的中国实践中创立和传播中国理论。坚持把马克思主义基本原理同人民群众日用而不觉的共同价值观念相互融通，用人民群众喜闻乐见的叙事方式把这种结合深入其生活文化的每一个细节，筑牢马克思主义中国化时代化的群众基础，在人民群众的伟大实践中创造中华民族现代文明新的辉煌。

二、开放包容，不忘本来、吸收外来，在中国大地上融通殊方精华。要不断拓宽中国人民同世界人民交流互鉴的多元渠道，加强不同文明交流对话，加深相互理解和彼此认同，让各国人民相知相亲、互信互敬，在携手共建人类命运共同体的伟大历程中奏响世界文明更加绚烂的华美乐章。

三、坚持守正创新，谱写当代华章，在赓续传统中创造我们时代的新文化。坚持以新的技术手段、新的表达方式赋予传统文化全新的时代内涵，激活中华优秀传统文化的生命力，激发人民敢于创新、勇于创造的主动精神，为创造新时代新文化、建设中华民族现代文明提供更加澎湃昂扬的精神动力。

激发更多专精特新企业提升产业链现代化水平

热点背景

专精特新中小企业是增强经济韧性、提升产业链供应链现代化水平的关键主体，也是激发创新活力、完善产业生态不可或缺的重要力量。近年来，我国不断加大专精特新中小企业培育力度，取得明显成效。2023年7月发布的《中共中央国务院关于促进民营经济发展壮大的意见》指出，培育一批关键行业民营科技领军企业、专精特新中小企业和创新能力强的中小企业特色产业集群。

公务员考试角度解读

专精特新中小企业是指具有专业化、精细化、特色化、新颖化特征的中小企业。专业化指产品（含服务）的专门性、生产工艺的专业性、技术的专有性和产品在细分市场中的专业化发展优势；精细化指产品的精致性、工艺技术的精深性和企业的精细化管理；特色化指产品的个性特色；新颖化指产品与技术的创新性、先进性，具有较高的技术含量、较高的附加值和显著的经济社会效益。

专精特新中小企业，多处于制造业行业、聚焦细分领域或产品、聚集效应明显。与全球同类企业相比，我国专精特新中小企业普遍发展时间较短，大多数企业仍处于成长期，并呈现出以下特征。一是创新驱动特征明显。超四成专精特新“小巨人”企业聚集在新材料、新一代信息技术、新能源汽车及智能网联汽车等高技术领域。二是主业特色鲜明。超六成的专精特新中小企业深耕工业基础领域，是我国建设现代化产业体系的重要力量。三是加速迈向产业链价值链中高端。超九成的专精特新中小企业是国内外知名大企业的配套供应商，在融入全球产业链供应链、推动国内国际双循环相互促进中发挥重要作用。

【未来展望】

工信部通过“政策惠企、环境活企、服务助企、创新强企、人才兴企”，梯度培育优质中小企业，引导中小微企业以专注铸专长、以配套强产业、以创新赢市场，走专精特新发展壮大之路。发挥国家中小企业发展基金引导带动作用，累计设立31只子基金，投资项目1100多个。其中，200多家创新能力和核心竞争力强的企业在获得投资后成长为专精特新“小巨人”企业。与此同时，坚持部门联动、政策协同，引导金融资源加大对专精特新中小企业的支持力度。

我国将继续加快培育专精特新中小企业，发展壮大更多具有自主知识产权和核心竞争力的创新型企业，引导专精特新中小企业积极开展技术改造、设备更新、系统升级，依靠自主研发和原创技术驱动，提升专精特新中小企业竞争力。积极培育战略性新兴产业与未来产业，加快形成先进生产力和新质生产力，为稳经济、强创新、扩就业、惠民生提供坚实支撑。